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조루의 약물치료 비뇨기과적 치료법

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슈퍼맨 윤 원장의 칼럼

조루는 일종의 습관 장애로 여러 가지 행동치료를 병행하게 되는데 치료 기간을 단축하고 효과를 극대화하기 위해서는 약물치료가 매우 중요한 역할을 한다.

 

WRITER 윤종선 원장

 

 

남성들의 눈물겨운 노력
여성들은 잘 모르겠지만 조루가 있는 남자는 사정 시간을 연장하기 위해 그야말로 피나는 노력을 한다.


남성 성기능장애의 가장 흔한 형태가 조루인 만큼 남자들의 술자리에서는 조루 탈출 비법에 대해 각자의 노하우와 여러 민간요법을 공유하는 일이 흔하다.


그중 하나가 ‘성관계 전에 미리 사정’하는 것이다. 그러면 정신적인 성적 흥분이 진정되어 중추신경의 사정반사를 지연시킬 수 있다. 또는 성관계할 때 ‘콘돔을 여러 장 겹쳐서 끼는것’이다. 그러면 외성기의 성적 흥분이 감소해 말초신경의 사정 반사를 지연시킬 수 있기 때문이다.


이외에도 술을 마시면 성관계와 조루에 대한 불안감을 감소시켜 조루증이 개선되는 경우도 있지만, 지나친 음주는 도리어 발기 장애를 일으키니 주의해야 한다.

 

이러한 방법으로도 사정 지연에 실패했거나, 설령 성공하더라도 지속적인 조루 탈출 비법이 아니기에 ‘조루남’은 의학의 힘을 빌리는 합리적인 방법을 찾게 된다.

 

이윽고 의학의 힘을 찾는 남성들
의학의 힘을 빌리는 방법 중 대부분의 ‘조루남’이 가장 처음 접하는 건 약국에 가서 ‘파워롱, 스트롱’류의 이름을 붙인 ‘스프레이’다. 일명 ‘칙칙이’라고 하며 남자라면 최소한 한번은 들어봤거나 사용한 경험이 있을 것이다.


이러한 제품은 크림 또는 스프레이 형태로 이루어진 국소마취제로 성관계 전에 음경에 뿌리면 된다. 정식 용법은 성관계 30분 전 2.5g을 국소 도포 하는데 효과는 82% 정도로 매우 높은 편이다.


다만 더 오래 하고 싶은 욕심에 스프레이를 너무 많이 뿌리면 음경의 감각이 아예 사라져 삽입 한지도 모르는 부작용이 생긴다.

 

이것은 로맨틱 코미디 장르 영화에서 남자친구가 준비한 조루 탈출용 ‘칙칙이’를 여성 파트너가 구취제로 착각해 입안에 뿌려 혀가 마취되는 바람에 말을 제대로 못 하는 등 관객을 폭소케 하는 장면의 단골 소재이기도 하다.


이런 스프레이는 Lidocaine 또는 Prilocaine-lidocaine 성분의 국소마취제로서 귀두 및 음경의 감각을 둔하게 하여 사정 시간을 늘리는 원리다.


드디어 비뇨기과를 방문하다
상기의 방법은 ‘조루남’이라면 누구나 한 번씩 거치는 과정이며 성관계 전에 도포하는 번거로움과 함께 파트너도 구강 또는 삽입 시 감각이 떨어지는 부작용으로 인해 계속 사용하지 못하는데, ‘조루남’은 이때쯤에야 드디어 비뇨기과의 문을 노크하게 된다.


조루는 일종의 습관 장애로 여러 가지 행동치료를 병행하게 되는데 치료 기간을 단축하고 효과를 극대화하기 위해서는 약물치료가 매우 중요한 역할을 한다.


조루 치료 계의 양대 산맥을 알아보자
비뇨기과적으로 조루증에 효과가 있는 경구용 약물은 중추신경계에 작용하여 성적 흥분을 진정시키는 약물과 말초신경계에 작용하여 사정을 지연시키는 약물(Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine, Citalopram, Escitalopram, Clomipramine, Dapoxetine 등)이 있다.

 

이중 현재 시판되는 조루 치료 경구용 약물 성분은 다폭세틴과 클로미프라민의 두 가지가 있고, 나머지는 정신과용 약제로 분류돼있다.

 

1) 다폭세틴(Dapoxetine)
다폭세틴은 기존의 ‘선택적 세로토닌 재흡수 억제제’보다 약물작용시간이 훨씬 빠르면서 체내에서 빨리 배설되는, 그래서 부작용을 대폭 감소시킨 약물로 최초로 상품화된 조루 치료제다.복용법은 두 가지다.

 

첫 번째로 ‘12주 매일 복용법’은 사정 조절능력이 60%까지 개선된다. 두 번째 ‘1회 복용법’은 관계 1~3시간 전에 30㎎을 복용하며, 효과가 충분하지 않고 내약성이 좋은 경우 최대 용량인 60㎎까지 증량한다.


2) 클로미프라민(Clomipramine)
삼환계 항우울제(Tricyclicantidepressant) 계통 약물이며, 두 번째로 상품화된 조루 치료제로서 전통적으로 많이 사용하고 있다. 복용법은 3가지다.


먼저 매일 25㎎을 복용하면 70%, 매일 50㎎을 복용하면 83%에서 사정 지연 효과가 있다.


다음으로 관계 전 50㎎을 8주 동안 복용하는데 58%에서 효과가 있다.

 

마지막으로 성관계 하루 전 25㎎을 필요할 때만 복용하는데 사정 시간이 2~8분 연장되며, 일반적으로 성관계 2~6시간 전에 15㎎을 복용한다.


약물+습관 개선이 해답
약물 복용법은 ‘매일 복용법’과 ‘성관계 전에 1회’로 하는 방법이 있는데 조루가 심하면 매일 복용법이 추천된다. 3개월간 꾸준히 복용하면 그 효과는 2년 정도 지속되며, 이 기간에 조루 습관까지 개선해 조루 탈출을 돕게 되는 개념이다.

 

물론 부작용도 주의해야 한다. 약물의 부작용으로는 식욕부진, 오심, 구토, 피로, 무력증, 수면장애, 위장장애, 설사, 사정액 감소, 성욕 및 쾌감 감소 등이 있다. 조루에 효과가 있지만 이러한 약물 부작용으로 중단하는 경우도 가끔 생겨 조루 탈출의 길은 가깝지가 않다.


차근차근 단계를 밟아나가며, 약물에만 의존하지 말고 행동 습관을 개선해야 제대로 된 효과를 볼 수 있다.